乳牙牙髓病的治疗技术

乳牙牙髓病的治疗技术

1.盖髓术(pulp capping)

是使用药物覆盖于近髓的牙本质上或露髓的牙髓创面上,使牙髓病变恢复的保存生活牙髓的治疗方法。目前常用的盖髓剂首选氢氧化钙类制剂。
(1)间接盖髓术:应用于深龋近髓或外伤牙冠折断近髓无明显牙髓炎症的患牙。症状轻微的轻度牙髓充血的患牙。
首先去龋、制备洞形,其次盖髓,生理盐水冲洗,棉球拭干,覆盖盖髓剂。垫底后充填。
如果不能明确牙髓状况需要观察牙髓反应时,也可以用氧化锌丁香油糊剂暂时充填观察,4~6周后若无症状再去除表层暂时的充填材料,垫底后永久充填。
(2)直接盖髓术:应用于备洞时的意外穿髓,露髓孔直径小于1mm的患牙;外伤冠折露髓的患牙。
首先隔湿,露髓的患牙立即用橡皮障或用消毒棉卷隔离唾液;其次消毒手术区;然后覆盖盖髓剂;最后氧化锌丁香油糊剂或聚羧酸水门汀垫底后充填。也可以用氧化锌丁香油糊剂暂时充填观察,4~6周后若无症状,再行常规充填。
2.牙髓切断术
(1)氢氧化钙活髓切断术:在局部麻醉下将冠部牙髓组织切断和去除,保留根部生活牙髓的治疗方法。应用于深龋,部分冠髓牙髓炎,前牙外伤冠折露髓的牙齿。
手术前准备常规治疗器械,氢氧化钙类制剂。术前X线片了解根尖周组织及牙根吸收情况,牙根吸收1/2时不宜做活髓切断术。