北京张博士医考口腔执业考试辅导之——酸蚀症的临床表现

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1.饮食酸引起的酸蚀症牙面的表现1）酸蚀指数：国内第一份酸蚀症调查参考国际某些酸蚀症分级标准提出较实用于临床和流行病调查。

0度：釉质无外形缺损、发育性结构完整、表面丝绸样光泽。

1度：仅牙釉质受累。唇、腭面釉质表面横纹消失，牙面异样平滑、呈熔融状、吹干后色泽晦暗；切端釉质外表熔融状，咬合面牙尖圆钝、外表熔融状、无明显实质缺失。

2度：仅牙釉质丧失。唇、腭面牙釉质丧失、牙表面凹陷、凹陷宽度明显大于深度；切端沟槽样病损；咬合面牙尖或沟窝的杯口状病损。

3度：牙釉质和牙本质丧失，牙本质丧失面积小于牙表面积的1/2.唇、腭面牙釉质牙本质丧失、颈部呈肩台状，或病损区呈刀削状；切端沟槽样病损明显，或呈薄片状、唇面观切端透明；咬合面牙尖或沟窝的杯口状病损明显或呈弹坑状病损，直径≥1mm.有时可见银汞充填体边缘高于周围牙表面，呈"银汞岛"样。

4度：牙釉质和牙本质丧失，牙本质丧失面积大于牙表面积的1/2.各牙面的表现同3度，范围扩大加深，但尚未暴露继发牙本质和牙髓。

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