北京张博士医考口腔执业考试辅导之——牙脱位的治疗

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1.部分脱位牙 应在局麻下复位，再结扎固定4周。术后3、6个月和12个月进行复查；若发现牙髓已坏死，应及时做根管治疗术。

2.嵌入性的脱位牙 在复位后2周应作根管治疗术，对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此，对症处理，继续观察，任其自然萌出是最可取的处理方法，一般在半年内患牙能萌出到原来的位置。

3.完全脱位牙 在0.5小时内进行再植，90%患牙的牙根可免于吸收。如牙齿已落地污染，应就地用生理盐水或自来水冲洗牙齿，然后放入原位。如果不能即刻复位，可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干藏，并尽快到医院就诊。如果脱位时间在2小时以后再就诊者，牙髓和牙周膜内细胞已坏死，不可能期望牙周膜重建，因而只能在体外完成根管治疗术，并经根面和牙槽窝刮治后，将患牙植入固定。

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