北京张博士医考口腔执业考试辅导之——艾滋病的口腔表征
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为该病的重要诊断指征之一,大多数HIV感染患者均有口腔表现。许多患者口腔病变出现在发病初期并首先就诊于口腔科。最常见的口腔黏膜表现是白色珠菌感染、毛状白斑和Kaposi肉瘤。
1)白色念珠菌感染:为HIV感染者中最常见之口腔损害。90%以上HIV感染者在疾病不同阶段可出现假膜型或萎缩型白色念珠菌感染或白色念珠菌口角炎。损害最多见于腭部,牙龈部白色念珠菌损害最具特异性,因此部位损害仅见于HIV感染者。
2)口腔毛状白斑:约30%HIV感染者在病程中出现口腔毛状白斑。损害多见于双侧舌侧缘黏膜,可延伸至舌背部或舌腹部黏膜。损害呈白色皱纸状隆起,不可擦去。多见于男性。约80%的毛状白斑患者在30个月内从HIV感染潜伏期发展为艾滋病患者。
3)Kaposi肉瘤:是HIV感染者中常见的肿瘤。肿瘤可发生于皮肤及口腔黏膜。口腔中,腭部为最好发部位,次为牙龈。肿瘤呈深红色或紫红色的结节或斑块,指压不褪色,其周围可有黄褐色瘀斑。
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