北京张博士医考口腔执业考试辅导之——手-足-口病的诊断

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夏秋季多见于托幼单位群体发病；患者多为3岁以下幼儿；手、足、口部位的突然发疹起疱，皮肤的水疱不破溃；一般全身症状轻，可自愈。

发病初期（1～3天）采咽拭子、疱液或粪便标本可分离出病毒，疱液中分离病毒诊断最准确。患者血清中特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体滴度可增高4倍以上。此外，患者上述组织标本中可检测到病原核酸。

应与水痘、单纯性疱疹性口炎及疱疹性咽峡炎鉴别。水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，也主要好发于婴幼儿，但以冬春两季多见，以发热及成批出现周身性、向心性分布的红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，口腔病损少见。疱疹性口炎四季均可发病，一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。疱疹性咽峡炎为柯萨奇A4型病毒引起，其口腔症状与本病相似，但主要发生于软腭及咽周，而且无手足的病变。

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