北京张博士医考口腔执业考试辅导之——手-足-口病的病因

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引起手-足-口病的病原微生物为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒（Coxasckievirus）A组16、4、5、7、9、10型，B组2、5、13型；埃可病毒（ECHO viruses）和肠道病毒71型（EV71），其中以Cox A16及EV71型最为常见，我国主要为前者，但EV71感染引起重症病例的比例较大。Cox A16多在婴幼儿中流行，而肠道病毒常致较大儿童及成年人罹患。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。

本病1957年首报于新西兰，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手-足-口病命名，已先后在数十个国家和地区流行。我国1981年首发于上海市，此后，北京、河北、天津等十几个省份均有本病报道。国外流行病学数据显示，手-足-口病流行的间隔期为2～3年。手-足-口病的传染源为患者和隐性感染者。肠道病毒主要经粪-口和（或）呼吸道飞沫传播，亦可经接触患者皮肤、黏膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。

托幼单位是本病的主要流行场所，3岁以下的幼儿是主要罹患者。手-足-口病的流行无明显的地区性。一年四季均可发病，但夏秋季最易流行。

肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。自2008年5月2日起，手-足-口病已纳入丙类传染病管理。

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