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1 ）根管治疗或再治疗失败（1 ）根管治疗失败且不适合根管再治疗，如患

牙有良好的桩冠桩修复体、无法取出的折断器械或根管超填物、非手术治疗无法

修补的根管侧穿等。

（2 ）根管再治疗失败。

2 ）严重的根管解剖变异：牙根重度弯曲、根管重度钙化和根管分叉等解剖

因素使根管治疗器械和充填材料无法到达根尖区。

3 ）需要通过探查手术明确诊断。

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