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随着根尖部炎症肉芽组织病变体积不断增大，血运难以抵达肉芽肿中心，病

变中央的组织细胞发生坏死、液化，形成脓液并潴留于根尖部的脓腔内，成为慢

性根尖周脓肿，临床又称为慢性牙槽脓肿。此时包绕脓腔的肉芽组织周围缺乏纤

维被膜。当根尖部的脓液穿通骨壁和软组织，形成内衬上皮细胞的窦道时，又称

为有窦型慢性根尖周脓肿。窦道衬里的上皮细胞来源为：①肉芽肿内的上皮团；

②口腔黏膜上皮自窦道口爬入；⑨急性化脓性根尖周炎脓肿破溃或急症处理行脓

肿切开引流后不能封口遗留所致。当局部引流不畅，或机体抵抗力降低、病原毒

力增强时，慢性根尖周脓肿又可以急性发作的形式表现出来。有窦型慢性根尖周

脓肿由于可从窦道口排出脓液，不易转化为急性炎症；而无窦型慢性根尖周脓肿

则比较容易转化为急性根尖周脓肿。

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