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根尖周组织发生慢性炎症性变化，病损中分化出的破骨细胞将邻近牙槽骨和

牙骨质吸收破坏，骨质破坏的区域由炎症肉芽组织取代。肉芽组织中含有大量慢

性炎症细胞和成纤维细胞，慢性炎症细胞可消灭侵入根尖周组织的细菌和毒素，

成纤维细胞则可增殖形成纤维组织，并以纤维被膜的方式包绕病变区域，限制炎

症扩散到深部组织。因此，这种反应可被看作机体对抗病变的局部防御反应，但

因其不能彻底消除根管内的感染病原物，病变可维持较长时间并保持相对稳定的

状态。当病原毒力增强弱或机体抵抗力下降，肉芽肿病变活动，纤维成分减少，

炎症细胞和毛细血管增多，产生更多的破骨细胞，造成更大范围的骨质破坏。这

种以炎症性肉芽组织形成为主要病理变化的慢性根尖周炎即为根尖周肉芽肿，它

是慢性根尖周炎的主要病变类型。

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