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滑胎是中医执业医师考试会涉及到的知识点，北京张博士医考搜集整理，请参考。

滑胎：

1.滑胎的定义

凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，称为滑胎，又称数堕胎。

2.病因病机

主要机理：母体冲任损伤；胎元不健。

胞脉者系于肾。冲任二脉皆起于胞中。胎儿居于母体之内，全赖母体肾以系之，气以载之，血以养之，冲任以固之。

病因主要有：肾虚、气血虚弱、血瘀。

肾虚又分为肾气不足、肾阳亏虚、肾精亏虚。

脾肾两虚——冲任失固

气血虚弱——冲任失养，不能摄养胎元 → 屡孕屡堕

血瘀——损伤冲任，气血失和，胎元失养

3.辨证论治：各型主要证候、治法及代表方剂

（1）肾虚

1）肾气不足

「主证」屡孕屡堕或应期而堕；孕后腰酸膝软，头晕耳鸣，夜尿频多，面色晦暗。舌质淡，苔薄白，脉细滑尺脉沉弱。

「治法」补肾健脾，调理冲任。

「方药」补肾固冲丸或安奠二仙汤

2）肾阳亏虚

「主证」屡孕屡堕；腰酸膝软，甚至腰痛如折，头晕耳鸣，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多，大便溏薄；舌淡，苔薄润，脉沉迟或沉弱。

「治法」温补肾阳，固冲安胎。

「方药」肾气丸去泽泻，加菟丝子，杜仲，白术。

3）肾精亏虚

「主证」屡孕屡堕；腰酸膝软，或足跟痛，头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，大便秘结；舌红，少苔，脉细数。

「治法」补肾填精，固冲安胎。

「方药」育阴汤。

（2）气血两虚

「主证」屡孕屡堕；头晕目眩，神疲乏力，面色白光白，心悸气短；舌质淡，苔薄白，脉细弱。

「治法」益气养血，固冲安胎

「方药」泰山磐石散（八珍汤去茯苓加续断、黄芪、黄芩、砂仁、糯米）

（3）血瘀

「主证」素有癥痼，孕后屡孕屡堕；肌肤无华；舌质紫黯或有瘀斑，脉弦滑或涩。

「治法」祛瘀消癥，固冲安胎

「方药」桂枝茯苓丸合寿胎丸（方见胎漏、胎动不安）

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