北京张博士医考口腔执业考试辅导之——牙源性黏液瘤

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牙源性黏液瘤（odontogenic myxoma）又称为黏液瘤（myxoma）或黏液纤维瘤（myxofibroma），是一种良性但有局部浸润的肿瘤，较牙源性纤维瘤多见。有关颌骨黏液瘤的组织来源，目前尚无直接证据。但累及骨骼的黏液瘤几乎仅限于颌骨、发生于颌骨的黏液瘤与牙源性间叶组织在形态学上的相似以及肿瘤中有时可见的牙源性上皮剩余，均提示该瘤是牙源性的。

该瘤多发于20～39岁，10岁以前和50岁以后较少见。性别无明显差异，下颌比上颌多见，常位于下颌前磨牙和磨牙区。肿瘤生长缓慢，可导致颌骨膨大、变形，有时可伴疼痛，牙松动、移位和阻生。X线片显示为多房性透射影，由大小不等的蜂窝状或囊状阴影组成，相互之间有薄的骨隔，界限不清。牙根吸收常见。

肿瘤边界不清，剖面为灰白色，半透明，质脆，富有黏液，常无包膜。镜下见瘤细胞呈梭形或星形，排列疏松，核卵圆形，染色深，偶见不典型核，大小形态不一，但核分裂罕见。瘤细胞间有大量淡蓝色黏液基质。肿瘤内有时见有少量散在的牙源性上皮剩余。肿瘤内纤维成分多者，又称为纤维黏液瘤。

此瘤生长缓慢，但可浸润骨组织，甚至穿破骨皮质进入邻近软组织。肿瘤呈局部浸润性生长，手术不易完全切除，术后易复发，但一般不发生转移。

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