北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

嗜酸性肉芽肿为慢性局限型，好发于儿童及青少年，成年人也可发生，男性

多见。病变可为孤立性或多发性，颅骨、下颌骨、肋骨是最常受侵犯的部位通常

多为单骨性损害。口腔病变常侵犯颌骨及牙龈，以下颌最多见，患者常因牙龈肿

胀、溃疡、颌骨肿大、疼痛及牙松动而就诊。检查牙龈呈微黄色肿胀但无脓，质

地松软，触之易出血，龈缘可呈虫蚀样破坏，龈乳头糜烂消失，X 线显示溶骨性

破坏或穿凿性破坏。颌骨中心破坏为主或以牙槽骨破坏为主，也可发生广泛性破

坏。临床易误诊。单骨病变一般预后良好，多发性病变治疗后易复发。

病变由增生的朗格汉斯细胞以及浸润的嗜酸性粒细胞和其他炎症细胞组成。

还可见数目不等的泡沫细胞和多核巨细胞。朗格汉斯细胞多呈灶状、片状聚

集，胞质丰富，弱嗜酸性，细胞核呈圆形、椭圆形或不规则的分叶状，具有特征

性的核沟和凹陷。嗜酸性粒细胞常呈灶性或聚集在血管周围，也可弥漫散在。增

生的朗格汉斯细胞表达CDla抗原、S-100 蛋白和HLA-DR等。电镜下朗格汉斯细胞

的胞质内可见特征性的朗格汉斯颗粒，又称Birbeck 颗粒。

「张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」