骨纤维结构不良的病理变化

骨纤维结构不良的病理变化

北京张博士医考口腔执业考试辅导之——骨纤维结构不良的病理变化

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骨纤维结构不良也称纤维结构不良,特点是受累的骨组织逐渐被增生的纤维
组织所替代,病变中含有数量不等的骨样组织或未成熟的骨小梁。
临床上可分为单骨性和为多骨性。常累及颌骨,其他常见发病部位还有肋骨
和股骨等。多骨性损害同时伴有皮肤色素沉着和女性性早熟等内分泌异常,被称
为McCune-Albright 综合征。典型的X 线表现为病变骨区阻射性降低,呈磨玻璃
样改变,病变与周围正常骨的界限不明显。病变区纤维成分较多时,可表现为囊
性密度减低区,类似于囊肿或囊性肿瘤。
肉眼见病变部位骨膨胀,剖面显示骨密度变薄,与骨松质之间无明显界限,
骨髓腔被灰白色结缔组织代替,从质韧到砂粒样逐渐移行,可有出血或囊性变,
囊内为淡黄色液体。镜下见疏松的细胞性纤维组织代替正常骨组织,纤维组织背
景下可见呈均匀分布、形态不一的骨小梁,这些幼稚的骨小梁彼此缺乏连接,无
层板结构,纤细呈弓形或分支状,类似O 、C 、V 、W 等英文字母的形态。骨小
梁的周围往往缺乏成排的成骨细胞。间质成纤维细胞大小一致,呈梭形或星形。
增生的纤维结缔组织中富于血管,有时还可见到骨样组织、软骨岛、破骨细
胞。
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