北京张博士医考口腔执业考试辅导之——常见牙髓变性的病理变化
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1.牙髓钙化牙髓钙化有两种形式,一种是髓石形成,另一种是弥散性钙化。
髓石形成多见于冠髓,为一些大小不等圆形或卵圆形的钙化团块,常围绕一
核心成层状,极少的髓石内含有不规则的牙本质小管。髓石可游离于髓室内,或
附着甚至包埋于髓室壁,有时充满髓室使根管不通,妨碍牙髓和根管治疗。髓石
一般不引起临床症状。弥散性钙化是在牙髓内沉积无数细小钙盐颗粒,犹如砂粒
状,常见于根髓内,可弥散地沉积在一些胶原纤维束中,当沉积增多时,小颗粒
互相融合而成较大团块。
2.成牙本质细胞空泡性变是指成牙本质细胞间液体积聚形成水泡。镜下见成
牙本质细胞体积变小,细胞间水泡将成牙本质细胞挤压成堆,状似稻草束。严重
时,成牙本质细胞数目减少,甚至消失,仅留下大小不等的空泡。这种情况常常
是由于牙髓血供不足、细菌及其毒素刺激、洞形制备的创伤或刺激性充填材料的
刺激等所引起。
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