北京张博士医考口腔执业医师考试辅导之——天疱疮的表现

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口腔黏膜的天疱疮可广泛发生于多个部位。以软腭、颊及龈黏膜最为多见。患者以中年人居多，其中女性稍多见，疱壁很薄易破裂形成糜烂面，如发生在唇红部病变。疱破裂后形成结痂。糜烂的黏膜面远比疱的面积为大，采用探针沿疱底向周围外观上似健康的黏膜，上皮轻微挑拨，如出现剥离，说明有周缘扩展现象，周缘扩展是天疱疮的主要临床特征。

此外，从表面看似乎为正常的皮肤或黏膜，如加压刺激或摩擦后易形成疱或脱皮，这种特点称为Nikolsky征阳性。口腔黏膜由于糜烂或继发感染，通常疼痛明显。由于疱液破裂后大量体液蛋白丢失，致使全身衰竭。死亡率较高。

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