面神经的颅外段

面神经的颅外段

面神经颅外段:

一、主干:

茎乳孔至分叉,2cm,直径2.5mm.体表投影:乳突前缘中点深部2cm,距皮肤3cm.

二、面神经进入腮腺前分支:

1、耳后神经:茎乳孔下12mm发出,支配耳后肌和枕肌;

2、二腹肌支:后腹;

3、茎突舌骨肌支:同名肌。

三、面神经腮腺内分支:

进入腮腺1.5cm后分叉,经颈外动脉及下颌后静脉外侧。北京张博士医考搜集整理分叉类型:两干多见;

1、颞支:12支。走行:耳屏前11.5cm出腮腺上缘,紧贴颧弓骨膜向前上。分布:额肌、眼轮匝肌上份、耳前肌、耳上肌。交通:颧神经、耳颞神经、眶上神经、泪腺神经。损伤表现:同侧额纹消失,吻合支少,不易恢复;

2、颧支:14支。分成上下两支:上支:较细,颧骨表面上行至上下眼轮匝肌;下支:较粗,沿颧弓下缘,至颧大肌、颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼。损伤表现:闭眼不全;

3、颊支:26支。上下颊支,行于腮腺导管上下1cm,上颊支体表投影:耳屏前切迹与鼻翼连线上,颊支吻合形成颊面襻,分布于表情肌上组、口轮匝肌、鼻肌、颊肌。损伤表现:鼻唇沟变浅、鼓腮无力、上唇运动无力或偏斜、颊部积存食物;

4、下颌缘支:13支。出腮腺下前缘,经过下颌后静脉、下颌角、面静脉、面动脉浅面,位于下颌下缘上1.20.7cm范围内。损伤表现:口角下垂、口水溢出;

5、颈支:13支,出腮腺下缘,分布于颈阔肌。损伤表现:影像口角微笑颈支:13支,出腮腺下缘,分布于颈阔肌。损伤表现:影像口角微笑。

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