临床表现：暂时性菌血症的发生多在2周以内，但不少患者无明确的细菌进入途径可循。

（1）发热：感染性心内膜炎最常见的症状。弛张性低热，急性者呈暴发性败血症过程，有高热寒战。突发心力衰竭者较为常见。

（2）心脏杂音：主要为关闭不全的杂音，尤以主动脉瓣关闭不全多见。

（3）周围体征：多为非特异性，近已不多见，可能由微血管炎或微栓塞所致。

1）瘀点：可出现于任何部位，以锁骨以上皮肤、口腔粘膜及睑结膜多见。

2）指和趾甲下裂片状出血。

3）Roth斑：为视网膜的卵圆形出血斑块，中心呈白色，多见于亚急性感染。

4）Osler结节：为在指和趾垫出现豌豆大的红紫色痛性结节，亚急性者较常见。

5）Janeway损害：主要见于急性，在手掌和足底有直径1——4mm的出血红斑。

（4）动脉栓塞：栓塞可发生在机体的任何部位。脑栓塞的发生率为15%——20%。在由左向右分流的先天性心血管病或右心内膜炎时，肺循环栓塞常见。

（5）感染的非特异性症状

1）脾大：急性者少见。

2）贫血：IE时贫血较为常见，尤其多见于亚急性者。

3）部分患者可见杵状指、趾。