一、概念

多生牙又名额外牙，全口牙齿除了20个乳牙和32个恒牙外，多生的牙齿叫做额外牙张|博士医考搜集整理。 .牙胚在发育过程中发生异常而形成一个或数个多生牙，由于牙弓中存在多生牙，常使正常的恒牙迟萌或错位萌出 乳牙列中多生牙罕见，1983年对成都市516名乳牙合儿童进行调查，仅发现一名5岁的儿童在上颌中切牙区有一个多生牙. . 多生牙常在混合牙列的儿童中发现，其发生率为0.3-3.8%,有时也在恒牙列患者中出现多生牙 在腭裂、牙槽突裂的患儿中多生牙的发生率可高达37%张博士医考|搜集整理。 张|博士医考整理。多生牙的形状多为圆锥形、钉形，偶尔在下切牙的多生牙中其形态与恒切牙外形相似 多生牙的数目一般为一个，有时也有数个，萌出的方向一般向合方，但在中切牙区有的多生牙冠根倒置而冠向鼻底张博士医考|整理。 张博士医考|搜集整理。

二、产生原因

多为遗传因素或先天发育异常，为牙胚分裂时牙板断裂后的残余上皮可形成多生牙

三、临床表现

其数目可为2～3或5～6个不等张博士医|考整理。 张博士医|考整理。形状多呈圆柱形或圆锥形，也有近似正常牙形者 多生牙发生于牙弓的任何部位，但大多数位于上中切牙之间或在其腭侧. 张|博士医考搜集整理。它先于上中切牙萌出，故而影响了恒牙的正常排列 有的额外牙埋藏在上颌骨中而不萌出. 张博|士医考整理。萌出者应及早拔除，空余的间隙需关闭 上中切牙区的额外牙，若在中切牙未萌出前拔除，一般可以防止上中切牙错位张博士医|考整理。 .否则将萌出在中切牙之间或腭侧，造成前牙拥挤、上中切牙向唇移位畸形或中切牙间有较宽间隙等 额外牙拔除后，如不能自行关闭间隙，可用活动矫治器帮助其关闭张博|士医考搜集整理。 张|博士医考整理。

四、X线表现

常在两中切牙这间萌出一个体积小，呈圆锥形，根短小的变异牙 此种额外牙的影像可重叠于中切牙上，则表示位于中切牙的唇或鄂侧张博士|医考整理。 .未萌出的额外可埋藏于颌骨内，凡是临床怀疑有额外牙，皆需摄X线片，以确定额外牙的数目，位置，形态及与邻牙的关系 必要时，还需采取定位摄片法，以确定额外牙是位于唇侧或腭侧张博|士医考整理。 张博|士医考整理。其次，上颌第三磨牙远中，也可造成第三磨牙不能正常萌出 所谓第四磨牙，外形多呈圆锥形，融合根，牙体较小张博|士医考搜集整理。 张博士|医考整理。有时也有下颌第四磨牙，但较上颌少见 对身体是不健康的，因及时去看医生. 张博士|医考|搜集整理。

五、诊断

临床检查可见萌出的多生牙形状异常，位于牙弓内或牙弓外，常伴有恒牙错位，牙弓内牙数目较正常多 未萌多生牙常使恒牙分开，牙弓中出现间隙，X线牙片可准确地作出诊断张博士|医考|搜集整理。 张博|士医考整理。有时在上颌中切牙区萌出一个多生牙，X线牙片显示牙槽骨中还有阻生的多生牙 因此临床检查发现多生牙时一般均应照X线牙片或全颌曲面断层片确诊为一个或多个多生牙. 张博|士医考搜集整理。

六、矫治

尽早拔除多生牙 观察恒牙自行调整，如恒牙舌向错位，个别牙反合且反覆合较深不能自行调整时，可用简单的矫治器矫治. 张博|士医考整理。（见反合的矫治） 阻生的多生牙和冠根倒置于牙槽骨中的多生牙，如果位置高不压迫恒牙牙根不妨碍恒牙的移动，同时外科手术拔除困难时，可以定期观察暂时不予处理