面部疖痈临床表现

疖初起为皮肤上出现红、肿、痛的小硬结，成锥形隆起，有触痛；随即硬结顶部出现黄白色脓头，周围为红色硬盘，患者自觉局部发痒、烧灼感及跳痛，以后脓头破溃，排除少许脓液后疼痛减轻，炎症逐渐消退，创口自行愈合. .病程中除引流区淋巴结可伴肿胀外，一般无明显全身症状 疖若处理不当，可促使炎症扩散. 张|博士医考整理。位于上、下唇及鼻部的疖，因其位于颜面部“危险三角区”，感染可骤然恶化，局部红、肿痛范围增大，伴发蜂窝组织炎或演变成痈，甚至并发海绵窦血栓性静脉炎、败血症或脓毒血症 痈好发于唇部（唇痈），上唇多于下唇，男性多于女性. .感染的范围和组织坏死的深度均较疖严重并伴剧烈的疼痛 当多数毛囊、皮脂腺及其周围组织发生急性炎症与坏死时，可形成迅速扩大的红色炎性浸润块张博士|医考搜集整理。 张博士|医考整理。感染可波及皮下筋膜层及肌组织 初期肿胀的唇部皮肤与黏膜上出现多数的黄白色脓头，破溃后溢出脓血样分泌物，脓头周围组织亦有坏死，坏死组织溶解排出后，可形成多数蜂窝状腔洞张博士医考整|搜集理。 张博士医考|搜集整理。继之，腔洞之间皮肤、黏膜或皮下组织亦可发生坏死，致使整个痈的病变区上层组织呈紫红色，痈周围和深部的组织则呈浸润性水肿

唇痈患者因唇部极度肿胀、疼痛、张口受限而致进食、言语困难张博|士医考搜集整理。 张博士医考整 理。局部区域淋巴结肿大、压痛 全身中毒症状明显，白细胞计数及中性白细胞比例升高张博士|医考整理。 张博|士医考搜集整理。

面部疖痈并发症

在口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生全身并发症 这是由于疖痈的病原菌毒力较强，上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉又常无瓣膜，颜面表情肌和唇部的生理性运动易使感染扩散等因素所致张博士医|考整理。 张博士医考整 理。

当感染侵入面静脉发生静脉炎及血栓形成时，静脉回流受阻，可出现颜面广泛水肿、疼痛 感染沿无瓣膜面静脉逆行，则引起海绵窦血栓性静脉炎张博|士医考搜集整理。 .患侧眼睑水肿、眼球突出、眼压增高、运动受限、视力减退、畏光流泪，以及结膜下水肿或淤血 全身高热、头痛，直至神志不清. .若同时发生脑膜炎、脑脓肿，则出现剧烈头痛、恶心、呕吐、项强直、血压升高、呼吸深缓、惊厥、昏迷等脑膜激惹、颅内高压和颅内占位性病变等体征 细菌随血循环扩散，可引起败血症或脓毒血症张博士|医考整理。 .高热（常在39℃以上）呈稽留型或弛张型 患者烦躁、谵妄或神情淡漠、反应迟钝、嗜睡甚至昏迷. 张博士医考整 理。皮肤有出血点或小脓点 白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高张博士|医考搜集整理。 .当出现中毒性休克时，则有血压下降、脉搏细速，如未及时和正确治疗可导致死亡 在脓毒血症时尚可出现重要脏器（如肝、肺等）及躯干、四肢的转移性脓肿张博士医考|搜集整理。 .