腺淋巴瘤的病理变化

腺淋巴瘤（adenolymphoma）又称为Warthin瘤、淋巴乳头状囊腺瘤. 张博士医|考整理。Warthin瘤占唾液腺上皮性肿瘤的5%～10%.50-～70岁为发病高峰，平均年龄为62岁 绝大多数发生于腮腺和腮腺的淋巴结，多数位于腮腺下极，偶见于下颌下腺及小唾液腺张博士医考|搜集整理。 .

肉眼观察，肿瘤呈圆形或卵圆形，平均直径2～4cm，质地柔软，可有囊性感 包膜完整，界限清楚. 张博士医|考整理。剖面常有大小不等的囊腔，含透明的黏液样、乳白色或褐色液体，囊腔内可有乳头状突起 少数为实性，呈灰褐色或暗红色. 张博|士医考搜集整理。囊内可有黏液样物溢出 光镜观察，肿瘤由上皮和淋巴样组织构成张博|士医考整理。 .肿瘤上皮细胞形成大小和形态不一的腺管或囊腔样结构，有乳头突入囊腔 囊腔内衬上皮由双层细胞构成，腔面侧细胞为胞质内含有嗜伊红颗粒的大嗜酸性粒细胞，为柱状上皮细胞，核浓缩，排列规则呈栅栏状，腺腔面常见顶浆分泌，偶见纤毛；基底侧细胞较小，呈扁平状或立方状，胞质较少，嗜伊红. 张博士|医考整理。肿瘤上皮细胞之间偶见鳞状上皮细胞灶、杯状细胞和皮脂腺细胞 肿瘤间质为不同程度的反应性淋巴样组织，其中可见浆细胞、嗜酸性粒细胞，常见淋巴滤泡形成. 张|博士医考整理。

嗜酸性腺瘤的病理变

嗜酸性腺瘤（oxyphilic adenoma）是由胞质内含大量特征鲜明的嗜伊红颗粒的上皮细胞（大嗜酸性粒细胞）构成的唾液腺良性肿瘤，又称大嗜酸性粒细胞腺瘤、大嗜酸性粒细胞瘤 50～80岁常见，平均年龄为58岁张博|士医考搜集整理。 张博士医考整 理。无性别分布差异 主要发生于腮腺，其次为下颌下腺. 张|博士医考搜集整理。也见于唇、腭、咽和颊黏膜等小唾液腺 临床上表现为生长缓慢的无痛性肿块. .

肉眼观察，肿瘤为圆形或卵圆形，表面光滑，有时呈结节状，一般直径为3～5cm，包膜完整，界限清楚 剖面实性，淡黄色或褐色，分叶状，偶见小囊腔张博|士医考搜集整理。 .光镜观察，肿瘤细胞主要为大嗜酸性粒细胞，细胞较大，呈圆形、多边形或立方形，细胞膜清晰，胞质丰富，内含大量的嗜伊红颗粒 胞核居中，椭圆形，空泡状，有一个或多个核仁，偶见双核，称为“明细胞”（Light cell）张博士医|考整理。 张博士|医考整理。还有一些细胞其胞质呈鲜明的嗜伊红染色，胞核浓缩，小而深染，称为“暗细胞”（dark cell） 肿瘤细胞磷钨酸苏木精（PTAH）染色阳性. .肿瘤细胞排列成实性、片状或小梁状结构，偶见微囊、腺泡状或导管样结构 肿瘤间质为稀疏的纤维结缔组织，富含血管，近包膜处常见不等量淋巴细胞，但不形成滤泡张博|士医考搜集整理。 张博士|医考整理。当肿瘤以透明细胞为主时，称透明细胞大嗜酸性粒细胞瘤