1、血中的游离胆红素运输到肝后,迅速被肝细胞摄取. .胆红素可以自由双向通透肝血窦肝细胞膜表面而进入肝细胞 所以,肝细胞对胆红素的摄取量取决于肝细胞对胆红素的进一步处理能力. 张博士医考|搜集整理。
2、在肝细胞胞浆中,胆红素主要与Y蛋白和Z蛋白相结合,以Y蛋白为主 Y蛋白和Z蛋白系谷胱甘肽-S-转移酶(GST)家族成员,含量丰富,对胆红素有高亲和力张博|士医考整理。 张博士医考|整理。Y蛋白或Z蛋白可与胆红素1:1结合,将胆红素携带至肝细胞滑面内质网
3、在滑面内质网UDP-葡糖醛酸基转移酶的催化下,由UDP-葡糖醛酸提供葡糖醛酸基,胆红素分子的丙酸基与葡糖醛酸以酯键结合,生成葡糖醛酸胆红素. .每分子胆红素可至多结合2分子葡糖醛酸,主要生成胆红素葡糖醛酸二酯和少量胆红素葡萄糖醛酸一酯,两者均可被分泌入胆汁 少量胆红素与硫酸结合,生成硫酸酯. 张博士医|考整理。这些在肝与葡萄糖醛酸结合转化的胆红素称为结合胆红素
4、与葡糖醛酸结合的胆红素因分子内没有氢键,分子中间的甲烯桥可以迅速、直接与重氮试剂发生反应张博|士医考搜集整理。 张博士医考整|搜集理。
两种胆红素理化性质的比较
理化性质 | 未结合胆红素 | 结合胆红素 |
| 同义名称 | 间接胆红素、游离胆红素、血胆红素、肝前胆红素 | 直接胆红素、肝胆红素 |
| 与葡糖醛酸结合 | 未结合 | 结合 |
| 水溶性 | 小 | 大 |
| 脂溶性 | 大 | 小 |
| 透过细胞膜的能力及毒性 | 大 | 小 |
| 能否透过肾小球随尿排出 | 不能 | 能 |
| 与重氮试剂反应 | 间接阳性 | 直接阳性 |
