黏液表皮样癌的病理变化-口腔执业医师辅导

黏液表皮样癌的病理变化-口腔执业医师辅导

黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma)是由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成的恶性唾液腺上皮性肿瘤,约占唾液腺恶性肿瘤的30%.女性比男性多见张博|士医考整理。 .90%发生于腮腺,下颌下腺及舌下腺少见;小唾液腺最常见于腭部,其次为磨牙后腺、舌腺、唇腺和颊腺;极少数发生于颌骨内 临床为生长缓慢的无痛性肿块,可长达l0年以上,肿物直径多在2~4cm,形态不规则,活动度较差,质地中等硬,部分区域有囊性感. 张博士医考整 理。

肉眼见高分化者与多形性腺瘤相似,但常无包膜,剖面为灰白色或浅粉红色,有散在的小囊腔,囊脏内有淡黄色黏液 高度恶性者与癌相似,肿瘤无包膜,与周围组织之间界限不清楚,向周同组织浸润:剖面灰白色,实性,囊腔很少,常见出血和坏死. 张|博士医考搜集整理。

光镜观察,肿瘤实质由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞构成 黏液细胞胞质呈泡沫状或网状,胞核较小,位于基部. .表皮样细胞为多边形,细胞核居中,细胞之间可见细胞间桥 中间细胞较小,呈立方状,胞质少,胞核圆形,大小一致,类似于上皮的基底细胞张博士|医考|搜集整理。 .有时可见透明细胞

根据三种主要细胞成分的比例及细胞分化程度,黏液表皮样癌分为了种类型:

①高分化(低度恶性)型:黏液细胞和表皮样细胞为主,占肿瘤细胞的50%以上,中间细胞较少;

②低分化(高度恶性)型:构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞,黏液细胞较少,低于10%,散在于表皮样细胞之间. .肿瘤细胞异形性及核分裂象明显;

③中分化(中度恶性)型:介于上述两型之间

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