1.始发期

龈沟区表现为急性渗出性炎症反应. .血管扩张，通透性增加，在结合上皮周围出现大量中性粒细胞浸润，同时有少量淋巴细胞和巨噬细胞 龈沟液渗出增多张博士医考|搜集整理。 张|博士医考整理。病变区有大量纤维蛋白渗出和沉积 由于炎症细胞释放出胶原酶，致使胶原开始被破坏. .

2.早期病变

结合上皮周围白细胞增多，上皮下结缔组织内出现大量淋巴细胞浸润，主要为T细胞 此外，同时可见少量巨噬细胞及浆细胞 ，仍可见中性粒细胞及血管扩张等改变张博士医考整|搜集理。 张博士医|考整理。此期仍属急性炎症期 胶原的破坏丧失可达60%～70%，结合上皮开始增生，龈沟液的渗出可达最多. 张博士|医考|搜集整理。临床出现典型龈炎的表现

3.病损确立期

结合上皮及袋壁上皮内仍有较多的中性粒细胞，上皮下可见大量淋巴细胞浸润，主要为B淋巴细胞，可见较多浆细胞张博士|医考整理。 张博士医考|搜集整理。龈沟液内出现免疫球蛋白和补体 结合上皮继续向根方增殖，形成牙周袋张|博士医考搜集整理。 .此期尚无明显的牙槽骨吸收破坏，是治疗的关键时刻 如宿主防御能力强，治疗得当，病变可发生逆转，否则将进一步加重张博|士医考整理。 张博士医考整|搜集理。

4.进展期

为持续性的炎症破坏过程 牙周膜主纤维束破坏；深牙周袋形成；牙槽骨吸收破坏明显，破骨细胞极为活跃；胶原纤维变性、溶解，大部分丧失张博士|医考|搜集整理。 张博士医考|搜集整理。牙周袋内的炎症渗出物及免疫球蛋白、补体成分增多 此期临床持续明显的牙周溢脓及牙齿松动等典型牙周炎症状. 张博士|医考|搜集整理。