口腔粘膜病相关分类

口腔粘膜病相关分类

  1、疱疹性口炎和唇疱疹:均由单纯性疱疹病毒引起. .疱疹性口炎是原发性感染,多发生于幼儿及青少年,表现为急性口炎,形成许多水疱,疱破后成溃疡,痛甚;全身症状有疲倦、发热、淋巴结肿大等 唇疱疹是单纯疱疹病毒感染的复发,症状轻微,局限于唇及口角皮肤张博士医考|搜集整理。 张|博士医考整理。起疱前有灼痛感,水疱很小,但可成簇发生,相互融合而形成一片深褐色结痂 经10天左右可自行痊愈,但可复发. 张博士医考整 理。一般不需治疗,有全身症状者可用抗生素控制继发细菌感染 适当补充维生素C、复方维生素B等,增加营养可促进愈合. .

  2、复发性口腔溃疡:口腔中反复发作溃疡的疾病有:复发性阿弗他溃疡、复发性坏死性粘膜腺周围炎、贝赫切特氏病 复发性阿弗他溃疡是指口腔中反复发生的圆形或椭圆形、浅而小的溃疡张博士医|考整理。 张博|士医考整理。阿弗他(aphtha)一词来自希腊语,为灼热及溃疡形成之意 本病在发生前无水疱作前驱,这与疱疹引起的溃疡不同张|博士医考搜集整理。 张博士|医考|搜集整理。阿弗他溃疡处色浅黄,周围常有红晕,直径在0.5cm以内,同时出现1至数个,甚痛 病因尚不明确,有人认为与L型甲溶血性链球菌有关,近来认为与细胞免疫功能降低有关,有些调查说明亦有遗传倾向张博士医考|搜集整理。 张博士医考|搜集整理。消化障碍、蛔虫病、精神紧张、睡眠不足、接触某些化学剂、维生素 B族缺乏、铁质缺乏、锌缺乏、经前期紧张综合征以及轻微的咬伤等都能诱发本病 口疮发作频繁且严重的患者,血清锌常低于正常人,而服硫酸锌后,血清锌恢复正常,病情好转张博|士医考整理。 张博士医考|整理。锌含量低时可引起免疫缺陷,酶活性降低,口腔粘膜上皮不全角化 严重复发性口腔溃疡的免疫学检查与贝赫切特氏病相似,同是自身免疫病. .对症治疗为口含0.25%金霉素,涂皮质类固醇激素软膏或粉末,疼痛严重者可口含 1%奴弗卡因,亦可用各种药膜贴附于溃疡处 硝酸银腐蚀溃疡局部也能减轻症状,促进愈合. 张博士医考|搜集整理。

  复发性坏死性粘膜腺周围炎是一种大型复发性口腔溃疡,常有阿弗他溃疡的前驱史,溃疡面常在0.5~2cm之间,持续时间达1~2个月,愈合后形成瘢痕 用皮质类固醇激素能暂时控制张博士|医考搜集整理。 .有的女性患者于妊娠期症状减轻,以至痊愈,这说明内分泌对本病有影响

  贝赫切特氏病的三征是复发性口腔溃疡、眼葡萄膜炎、生殖器溃疡,只出现二征者为不全型张博士|医考搜集整理。 .在三征之外尚有消化道出血、血栓静脉炎、中枢神经障碍等严重情况

  3、口腔白斑:见于约5%的成年人口腔中,吸烟者的发病率高达20%以上. 张博士|医考搜集整理。其发生与慢性刺激(特别是长期摩擦)或吸烟有关 若除去刺激,停止吸烟3个月,白斑仍未减轻或消失,则更应注意随访. 张博|士医考搜集整理。在病理学上白斑有两大类,一是良性过角化,为良性病变;二是上皮异常增生性白斑,是癌前病变 白斑在临床上有两型:一是均质型,白斑均匀白色,表面平坦,一般不需治疗;二是非均质型,包括颗粒型、溃疡型、疣型以及白斑中出现红色部分者,此型中约有1/5是癌前病变或早期癌. .特别是那些发生在舌缘和口底的白斑或红斑是危险的信号,应全部切除并做病理检查 疣状白斑表面有许多疣刺状的角化物突起,局部涂擦0.1%维甲酸(维生素A酸)可使角化物消退,但停约则复发,故应小剂量持续涂. .在白斑治疗过程中应戒烟

  4、唇的疾病:慢性唇炎并非少见,多发生于下唇,感染、日晒、风吹、干燥常为诱因张博士医考|搜集整理。 .可无明显症状或自觉灼热、发痒 唇肿胀、暗红,唇红部常发生纵裂,有的在唇中央出现一条深的纵沟,易出血,裂缝内有细菌感染,长期不愈张博士医考|搜集整理。 .对化妆品等过敏引起的慢性剥脱性唇炎,称为接触性唇炎 日光照射引起的唇炎,称为日光性唇炎,多见于下唇,但严重的日光性唇炎往往是先天性血卟啉病的表现,因为弥卟啉病特别怕日光照射张|博士医考整理。 张博士|医考整理。唇尔漫肿胀、肥厚,不能复原者,称肉芽肿性唇炎,可单独存在,也可以是梅-罗二氏综合征的一部分,此综合征除肉芽肿性唇炎外尚有舌裂及面瘫 对肉芽肿性唇炎及梅-罗二氏综合征迄今尚无有效疗法. .近来有人试用反应停(酞胺呱啶酮),对唇及面部肿胀的消退有明显作用,但应慎用

  5、舌的疾病:口腔粘膜中舌背粘膜构造特殊,有丝状及菌状乳头分布,后部尚有轮廓乳头、叶状乳头及舌扁桃体,因而疾病表现与他处粘膜不同张博士医考|搜集整理。 张博士|医考整理。黑毛舌为舌背中央部位长出黑毛,因丝状乳头过长,角化层生长过速或不脱落而形成毛状物 色素系由产色细菌所产生或来自食物、药物张博|士医考整理。 .长期使用抗生素促使霉菌生长亦可引起黑毛舌 本病无需治疗,重者可涂用制霉菌素混悬液,并服维生素B1.菱形舌为舌背人字沟前方及舌正中部出现杏仁大菱形的无乳头区张博|士医考整理。 .有的属先天轻度发育不良,也可因白色念珠菌感染引起 地图舌又名游走性舌炎,表现为舌背不规则的环形脱皮区,病变部位移动. 张博士|医考整理。牛皮癣在口腔中可表现为地图舌或裂纹舌,维生素B2缺乏以及消化障碍时可出现地图舌 用碱性(碳酸氢钠)液含漱、服维生素 B可促进愈合. 张博|士医考整理。裂纹舌为舌背出现裂沟,呈叶脉状或脑纹状,先天性者可伴随巨舌症出现,也可为梅-罗二氏综合征或牛皮癣的一个表征 光滑舌指舌背光如镜面,舌乳头萎缩消失,主要是贫血、慢性胃炎、烟酸缺乏等的表征张博|士医考整理。 .草莓舌为舌背丝状乳头消失,菌状乳头增大、发红、状如草莓 猩红热、川崎氏病时可出现草莓舌张博|士医考搜集整理。 .

  6、牙龈的疾病:龈病中除最常见的龈炎外,尚有龈增生与坏死性龈炎等 龈增生表现为牙龈缘和牙龈乳头增大、肥厚,有的牙龈乳头呈球状,表面红肿光亮. 张|博士医考搜集整理。尤常见于口呼吸的儿童 妇女妊娠期牙龈也常见增生,并易出血,分娩后即能自愈,这称为妊娠性龈炎张博|士医考整理。 .长期服抗癫痫药苯妥英钠,也能引起牙龈增生,且增生的牙龈奇形怪状 还有一种广泛的牙龈增生,能遮盖牙齿,并有遗传家族性,叫做龈纤维瘤病张博|士医考整理。 张博士医|考整理。白血病引起的龈增生,不仅外形不整齐,且极易出血,颜色紫褐不匀,并常出现溃疡及环死 通过血液检查可与良性增生区别张博|士医考整理。 .在贫困和生活条件极为恶劣的情况下,可见到坏死性龈炎的流行,特征为牙龈乳头及龈缘部坏死、剧痛、口臭、流涎,发病突然,与一般慢性龈炎不同 龈坏死局部细菌涂片可见大量梭状杆菌及樊尚氏螺旋体,故本病亦被称为樊尚氏龈炎(旧译奋森氏龈炎)张博|士医考整理。 张博|士医考整理。