一般讲，脱水的主要原因不外摄入不足和丢失过多张博士医考|整理。 .单纯脱水更常见是正常丢失而摄入不足，如 长期不能进食的病人 更多见为混合性丢失. 张|博士医考整理。丢失水分的原因很多，常见为大量出汗、高热时代谢率增高、糖尿病酸中毒等

　　发生脱水的初期，细胞外液和血容量首先减少，尿量变少，但钠和氯仍相应地随尿排出张博士医考|整理。 .脱水继续加重后（超过36～48h，未纠正），肾小管可吸收钠和氯离子的能力显著加强，尿内钠和氯的含量明显降低，细胞外液的渗透压上升 通过渗透压受体，刺激ADH的分泌增加，肾小管再吸收水、Na+、K+均加强，发生少尿和无尿张博|士医考整理。 .血内氮质代谢废物增多 脱水再加重时，由于细胞外液的渗透压超过细胞内的，于是细胞内的水分逸出至细胞外液中，引起细胞内脱水张博士医考整|搜集理。 张博|士医考整理。

　　1.症状　①水丢失超过体重2%出现口渴；②水丢失超过体重6%出现剧烈口渴、尿少、软弱无力、表情迟钝，脱水严重时可以发生谵妄和精神失常；③水丢失超过体重15%出现昏迷、死亡

　　2.诊断　①病史和体征：体征重点表现在皮肤失去弹性，舌干燥和眼球下陷；②尿少、比重高；③血钠含量增高（>145mmol/L）；④血浆渗透压升高；⑤血红蛋白升高，血细胞计数增高. 张|博士医考搜集整理。

　　3.治疗 成人脱水时补充液体量不如小儿要求严格，需要较为精确的计算 当明确脱水而不是肾功能损害时，成人补液往往可参考尿量来进行，迅速补充5%或10%葡萄糖液500～1000ml.如尿量满意，每日补液量可达3000～3500ml（糖与盐的比例为2：1或3：2）张博士医考整|搜集理。 张|博士医考搜集整理。