急性化脓性腮腺炎要注意和流行性腮腺炎、嚼肌间隙感染、腮腺区淋巴结炎相鉴别. 张博|士医考整理。

1.流行性腮腺炎

是腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病 多发生于儿童，有流行病接触史，多为双侧腮腺受累，腮腺腺体肿大，但疼痛较轻，导管口无红肿，唾液分泌清亮无脓液，周围血白细胞总数不增高，但淋巴细胞比例增多；急性期血液及小便中淀粉酶增高. 张博士医考|整理。腮腺不形成脓肿，全程10～14天 一般愈合有终身免疫力张博士|医考搜集整理。 张博|士医考整理。

2.嚼肌间隙感染

主要为牙源性感染，表现为以下颌角为中心的肿胀，压痛，张口受限明显，但腮腺导管口无红肿，分泌清亮，脓肿形成可扪得液动感

3.腮腺区淋巴结炎

又称假性腮腺炎，表现为区域性腮腺肿痛，病变与腮腺解剖形态不一致，腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮张博士医考|搜集整理。 .慢性化脓性腮腺炎需与舍格伦综合征所致的复发性腮腺肿胀相区别 后者以中年女性多见，主要临床表现为口腔、眼和其他部位黏膜干燥，常合并类风湿性关节炎张博士医|考整理。 张博士医考|整理。30％～60％的舍格伦综合征患者有腮腺肿大，临床表现、腮腺造影检查与慢性化脓性腮腺炎相似 但化验室检查有多项异常，包括血沉、类风湿因子、IgA、IgG、IgM以及抗SS-A、SS-B抗体等. 张博|士医考搜集整理。