龋齿最容易发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝、裂沟中，以及相邻牙齿的接触面. 张博士医考|搜集整理。前者称为窝沟龋，后者称为邻面龋 儿童发生在牙颈部的龋齿极少，只在严重营养不良或某些全身性疾病使体质极度虚弱时才可见到张博士|医考搜集整理。 .根据龋齿破坏的程度，临床可分为浅龋、中龋和深龋

1.浅龋：

龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙张博士医考|搜集整理。 张博|士医考整理。继而形成表面破坏 邻面龋开始发生在接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到张博士医考|搜集整理。 张博士医考|搜集整理。只有发生在窝沟口时才可以看到，但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着，医师检查不仔细也会误诊或漏诊 浅龋没有自觉症状张博士医考|搜集整理。 张博士医考|搜集整理。

2.中龋：

龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞 病儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛，但刺激去掉以后，症状立即消失张博士医考|搜集整理。 张博士|医考|搜集整理。这是在为牙本质对刺激感觉过敏的缘故 中龋及时得到治疗效果良好. 张博士医考|搜集整理。

3.深龋：

龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓 患儿对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，一败涂地去掉以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失张博士|医考|搜集整理。 张博士|医考整理。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿

深龋未经治疗，则牙髓继发感染或牙髓坏死张博士医|考整理。 张|博士医考整理。细菌可以通过牙根达到根尖孔外，引起根尖周围炎症 可能形成病灶感染. .牙冠若已大部破坏或只留残根时，应将其拔除