①切口：在距牙龈槽缘1～2mm的腭部粘膜上做切口，从侧切牙向后切，至上颌结节部弯向外后方，至舌腭弓外侧为止，不可超越翼下颌韧带外侧，以免露出颊脂垫张博士医考整 理。 张博士|医考搜集整理。硬腭切口应深达腭骨骨面，注意不可损伤腭降血管神经束

②剥离粘骨膜瓣：用剥离器将硬腭的粘骨膜瓣从骨面迅速准确掀起，直抵裂隙边缘. 张博士医考|整理。剥离时应及时吸去血液，使手术野清晰，并随时用盐水纱布压迫止血，以减少术中的出血量

③剖开裂隙边缘：用11号尖刀片，将裂隙边缘组织自前方直抵悬雍垂末端小心剖开，因软腭边缘特别是悬雍垂部分组织十分脆弱，极易造成撕裂，剖开时要仔细. .

④拨断翼钩：在侧切口的后端，上颌结节内上方，扪及翼钩位置，用剥离器拨断或用骨凿凿断翼钩，使腭帆张肌失去原有张力，两侧腭瓣组织即可松弛

⑤剥离血管神经束：掀起粘骨膜瓣，显露两侧腭大孔，顺血管神经束走行方向，沿其两侧切开骨膜，小心游离血管神经束1～2cm，以消除其对软腭的牵制张博士医|考整理。 张博士医考|整理。

⑥分离鼻腔粘膜：把弯剥离器沿硬腭鼻侧面插入，广泛分离两侧鼻腔粘膜，使之松弛，以便于在中央缝合

⑦切断腭腱膜：将粘骨膜瓣拉向外后侧，显露软硬腭交界处的腭腱膜，然后沿腭骨后缘切断腭腱膜. 张博士|医考|搜集整理。再根据裂隙大小及需要松弛的程度决定是否切断鼻腔粘膜 这样可使软腭及鼻粘膜充分游离张|博士医考搜集整理。 .

⑧缝合及创口处理：将两侧腭粘骨膜瓣和软腭在中线相对缝合 缝合时先由前向后缝合鼻腔粘膜，再由悬雍垂起向前缝合软腭肌肉层，最后缝合口腔粘膜张博士|医考|搜集整理。 张博士|医考|搜集整理。缝合完毕后，把碘仿油纱布塞入两侧松弛切口中，以防止术后出血和保护创面，并可减小组织张力，以利于创口愈合 注意不可过度填塞，以防造成松弛切口创缘外翻张博|士医考整理。 张博|士医考整理。但翼钩处应紧密填塞，以防造成松弛切口创缘外翻 但翼钩处应紧密填塞，以防翼突移位或创口出血张博士医考整|搜集理。 张博士医|考整理。