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颌骨骨折病因:外伤是导致颌骨骨折的最常见的原因,通常包括击打伤、交通伤、坠落伤、火器伤,以及少部分医源性损伤;都是外力直接或间接地作用于颌面部所致. 张博士医考整|搜集理。随着 机动车的普及,交通事故引起的颌骨骨折比例逐年升高,成为颌骨骨折的主要原因 另外,发生在颌面部的肿瘤性病变,也常导致病理性的颌骨骨折张博|士医考搜集整理。 张博士|医考整理。
颌骨骨折临床表现:
颌骨骨折和其他骨折相比,除了具有一些共同的临床症状如局部疼痛、肿胀、骨断端异常活动或移位、功能障碍等,还具有其他临床特点,这是由颌骨的解剖生理结构所决定的:
1.骨折段移位
颌骨骨折后发生骨折段移位主要取决于骨折类型、撞击方向、肌肉牵拉和骨折段本身的重量
上颌骨如发生横断骨折,骨折段常因重力而发生下垂移位张|博士医考整理。 张|博士医考整理。如撞击方向是由前向后,骨折段可向后移位,使面中部凹陷;由下向上的撞击,常造成嵌顿性骨折北京张博士医考搜集整理
下颌骨骨折段的移位,主要是因肌肉牵拉所致张博士医考|整理。 .颏孔部骨折时,前骨折段常因降颌肌群的牵拉而向下移位;后骨折段常因升颌肌群的牵拉而向上移位 颏部的 粉碎性骨折,中部骨折段由于颏舌肌、颏舌骨肌牵拉而向后移位张博|士医考整理。 张博|士医考整理。两侧骨折段由于下颌舌骨肌、舌骨舌肌的牵拉向中线移位,使下颌骨前部弓形变窄;这种骨折可引 起舌后坠而发生呼吸困难,甚至发生窒息,应特别注意 髁状突骨折,多因间接受力所致,可与颏部骨折同时发生;骨折后,髁状突常因翼外肌的牵拉,向前内方移 位,同时下颌升支因升颌肌群牵拉而向上移位,出现前牙不能闭合的状态;如双侧髁状突骨折,则前牙开牙合更明显北京张博士医考搜集整理. 张博|士医考整理。
2.咬合错乱
上下牙列的咬合关系常因骨折段移位而发生错乱,这是颌骨骨折非常明显的症状,对诊断颌骨骨折有很重要的意义 上颌骨横断骨折,骨折段向下移位,使上 颌后牙与下颌后牙发生提早接触,使前牙呈开牙合状态张博士医|考整理。 张博士|医考整理。下颌骨骨折后,多因骨折段移位,出现牙齿的咬合关系错乱 若无骨折段移位,则牙齿咬合无明显错乱张博|士医考搜集整理。 张博士医考整 理。
3.骨折段异常活动
上颌骨是不能活动的骨骼,如出现活动,则提示存在上颌骨的骨折 下颌骨在正常情况下是通过关节作整体活动张|博士医考整理。 张博士医考整|搜集理。出现分段的异常活动时,提示存在骨折
4.异常感觉
上颌骨骨折时,如有眶下神经受伤,眶下部、上唇和鼻部可出现麻木感张博士|医考整理。 张博|士医考整理。下颌骨骨折时,如伴发下牙槽神经损伤,同侧下唇可出现麻木感 另外,由于上颌和颅底相连,发生在上颌骨的骨折,很有可能波及到颅底,出现脑神经症状北京张博士医考搜集整理张博士医考|整理。 张博士医|考整理。
5.张口受限
颌骨骨折后,可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌运动失调和反射性痉挛、颞下颌关节损伤等原因,使张口受限 特别是在下颌骨骨折中常见张博士医考|搜集整理。 张博士|医考|搜集整理。
6.影响呼吸和吞咽
颌骨骨折可因骨折段移位,影响口腔正常功能,影响呼吸和吞咽功能
7.视觉障碍
上颌骨、颧骨骨折波及眶部,有眼球移位时,可出现复视张博士|医考|搜集整理。 张博士|医考|搜集整理。有动眼神经和肌肉损伤时,可出现眼球运动失常
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