疱疹性口炎的诊断及鉴别诊断:

大多数病例，根据临床表现都可做出诊断. 张博士医|考整理。如原发性感染多见于婴幼儿，急性发作，全身反应重，口腔黏膜的任何部位和口唇周围可出现成簇的小水疱 疱破后，口腔黏膜形成浅溃疡，口周皮肤形成结痂张博士医考整|搜集理。 张博士|医考整理。复发性感染成人多见，全身反应轻 在口角、唇缘及皮肤出现典型的成簇小水疱. 张博|士医考整理。

口腔单纯疱疹应与以下疾病鉴别：

1.口炎型口疮：

损害为散在分布的单个小溃疡，病程反复，不经过发疱期，溃疡数量较多，主要分布于口腔内角化程度较差的黏膜处，不造成龈炎，儿童少见，无皮肤损害

2.三叉神经带状疱疹：

是由水痘一带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损. .水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排列成带状，但不超过中线 疼痛剧烈，甚至损害愈合后在一段时期内仍有疼痛张博士医考|整理。 张博士医考整|搜集理。本病任何年龄都可发生，愈合后多不再复发

3.手足口病：

是因感染柯萨奇病毒A16、A5、A10和肠道病毒EV71型所引起的皮肤黏膜病张|博士医考搜集整理。 张博士医|考整理。前驱症状有发热、困倦与局部淋巴结肿大，然后在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹，数量不等 斑疹周围有红晕，无明显压痛，其中央为小水疱，皮肤的水疱数日后干燥结痂. .口腔损害广泛分布于唇、颊、舌、腭等处，初起时多小水疱，迅速成为溃疡，经5～10日后愈合 但根据国内外资料，与其他肠道病毒引起的手足口病相比，由EV71型感染引起的疾病发生重症感染的比例较大，病死率也较高，重症病例病死率可达10%～25%，应该引起重视张博士|医考搜集整理。 张博|士医考搜集整理。

4.疱疹性咽峡炎：

由柯萨奇病毒A4所引起的口腔疱疹损害，临床表现较似急性痘疹性龈口炎，但前驱期症状和全身反应都较轻，病损的分布只限于口腔后部，如软腭、悬雍垂、扁桃体处，为丛集成簇的小水疱，不久溃破成溃疡，损害很少发于口腔前部，牙龈不受损害，病程大约7天

5.多形性红斑：

多形渗出性红斑是一组累及皮肤和黏膜，以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤黏膜病张博士医考整|搜集理。 张博士|医考搜集整理。诱发因素包括感染、药物，但也有些找不到明显诱因 黏膜充血水肿，有时可见红斑及水疱. .但疱很快破溃，故最常见的病变为大面积糜烂 糜烂表面有大量渗出物形成厚的假膜. 张博士医考整|搜集理。病损易出血，在唇部常形成较厚的黑紫色血痂 皮损为常对称分布于手背、足背、前臂，损害为红斑、丘疹、水疱、大疱或血疱等张|博士医考搜集整理。 张博士医考整|搜集理。斑疹为水肿性红斑，呈圆形或卵圆形，可向周围扩展，中央变为暗紫红色，衬以鲜红色边缘，若中央水肿吸收凹陷成为盘状者，称为靶形红斑