牙源性腺样瘤:

过去曾认为此瘤是成釉细胞瘤的一型，但在临床和组织病理上均有其特点，现已分出为独立肿瘤，成为牙源性肿瘤中一种独立实体张博|士医考整理。 张博士医考|搜集整理。

【临床表现】

症状：生长缓慢，一般无明显症状

年龄：较年轻，12～19岁多见张博士|医考搜集整理。 张博士医考整|搜集理。

性别：女性多见，男女之比1：1.9.

部位：上颌比下颌多见，上颌单尖牙区为好发部位

据临床和X线表现，分为

滤泡型（含牙型）

中心型（骨内型）

滤泡外型

周边型（骨外型）

X线片上，滤泡型似含牙囊肿且常见不透光的钙化颗粒. .周边型者仅见牙槽骨轻度吸收

【病理】

肉眼：肿瘤较小，包膜完整. 张博士|医考|搜集整理。切面囊性或实性 实性部分呈灰白色，囊性部分大小不等，含淡黄色胶冻状物质或血性液体，可含牙张博士医|考整理。 .

镜下：肿瘤上皮形成不同的结构

（1）结节状实性细胞巢：细胞为梭形或立方形，形成玫瑰花样结构，中心有嗜酸性物质

（2）腺管状结构：立方状或柱状细胞，胞核远离腔面，腔内可有嗜酸性物和细胞碎屑

（3）小结节：多边形嗜酸性鳞状细胞，细胞间有细胞间桥和钙化团块以及淀粉样物质（又称牙源性钙化上皮瘤样区）

（4）梁状或筛状结构：见于肿瘤的周边或实性细胞巢之间 细胞圆形或梭形，核色深

（5）可见发育不良的牙本质、釉基质和牙骨质样物张博士医考|搜集整理。 张博士医|考整理。肿瘤间质少

肿瘤为良性病损，容易摘除而不复发

关于此瘤性质问题，意见不一张博士医考整|搜集理。 张|博士医考搜集整理。目前多数人认为此瘤不是真性肿瘤