急性菌痢临床表现：

典型病变过程分为初期的急性卡他性炎，后期的假膜性炎和溃疡，最后愈合. 张博士医考整 理。主要有全身中毒症状与消化道症状，可分成四型：

（1）普通型：起病急，有中度毒血症表现，怕冷、发热达39℃、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重 稀便转成脓血便，每日数十次，量少，失水不显著张博士医考整 理。 .一般病程10～14天

（2）轻型：全身中毒症状、腹痛、里急后重均不明显，可有低热、糊状或水样便，混有少量黏液，无脓血，一般每日10次以下张|博士医考搜集整理。 张博|士医考整理。粪便镜检有红、白细胞，培养有痢疾杆菌生长，可以此与急性肠炎相鉴别 一般病程3～6天张博|士医考整理。 张|博士医考搜集整理。

（3）重型：有严重全身中毒症状及肠道症状 起病急、高热、恶心、呕吐，剧烈腹痛及腹部（尤为左下腹）压痛，里急后重明显，脓血便，便次频繁，甚至失禁张博士医|考整理。 .病情进展快，明显失水，四肢发冷，极度衰竭，易发生休克

（4）中毒型：此型多见于2～7岁体质好的儿童. 张博|士医考搜集整理。起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40℃以上，而肠道炎症反应极轻 这是由于痢疾杆菌内毒素的作用，并且可能与某些儿童的特异性体质有关张博士医|考整理。 张博士|医考搜集整理。中毒型菌痢又可根据不同的临床表现分为三型