口腔毛状白斑的病因病理-口腔执业医师考试辅导精华

口腔毛状白斑的病因病理-口腔执业医师考试辅导精华

口腔毛状白斑(OHL)是一种发生在口腔粘膜的白色毛绒状病变。由Greenspan 1984年首次报道,并认为OHL是一种与白色念珠菌病不同的实体疾病,是艾滋病(AIDS)的高度预兆,可能是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的早期体征。

1、病因

OHL的形成机制尚不清楚,在OHL中未发现HIV抗原,所以HIV并非OHL的直接原因。目前认为OHL可能与EB病毒感染有关,因为:

①通过荧光免疫及South-ern印迹和原位杂交技术证实OHL中有EB病毒;

②采用desciclovir和ganciclovir及无环鸟苷(Acyclovir)等抗病毒药物治疗后,OHL可消退;

③无环鸟苷在体内、外都有抑制EB病毒复制作用。

2、病理

上皮增殖,表面过度角化,多数有毛状突起,棘层增厚,细胞气球样变性,可见空凹细胞,偶伴轻度不典型增生。PAS染色可见念珠菌。电镜检查可见EB病毒。