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色泽改变：当龋发生在牙齿的平滑面时，擦去表面的菌斑或软垢，吹干后可

见病变部位表面粗糙、光泽消失，早期呈白垩色，随着外来色素（如食物、细菌

代谢产物以及牙本质蛋白分解产物）的附着，病损区会出现进一步着色而呈棕黄

色或黑褐色。当下方牙本质严重脱矿、着色并透过半透明的釉质反映出来时，呈

现特有的“墨浸样”改变。

外形缺损：随着牙体硬组织中无机成分的溶解，有机成分的崩解，病变进展，

病损区扩大，形成了牙体组织由表及里的实质性缺损，即龋洞。

质地改变：龋洞中充满感染脱矿的押题组织和食物残渣，脱矿后的押题组织

硬度下降北京张博士医考搜索整理，请参考。质地松软，探查时容易与正常

组织区别。

进行性发展：牙齿一旦患龋，如果不去除局部存在的菌斑致病因素，病变就

会缓慢持续地进展，很难自动停止，也没有自愈性。牙体组织被侵蚀，病损由小

到大，由浅入深，累及牙髓，继发牙髓的炎症、变性，甚至坏死，更进一步导致

根尖周炎。牙齿最终成为残冠、残根，丧失咀嚼功能。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

感觉变化：仅波及牙釉质的早期龋损，患牙可以完全没有疼痛和不适症状。一般

是当龋进展到牙本质层出现龋洞时，患牙才会出现对冷热刺激敏感、经常进食嵌

塞或食物嵌入龋洞时疼痛等症状，但均为一过性表现，刺激消失，症状随之消失。

当龋发展到牙本质深层时，症状有所加重。

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