疗

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诊断在老年人躯干、四肢上出现张力性大疱，尼科尔斯基氏征阴性，再结合

典型病理表现，即可基本确诊。取患者血清做间接免疫荧光检查，显示有抗基底

膜带抗体（阳性率约为70% ），更有助于诊断。

鉴别诊断（一）大疱性多形红斑多见于年轻人，皮疹多形性，粘膜损害广泛

而严重，发病急，常伴发热等全身症状。皮肤损害免疫荧光检查基底膜带无荧光。

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（二）获得性大疱性表皮松懈症本病多见于老年人，水疱好发在肢端，如手

足、肘膝伸侧等易受损伤的部位，病理改变亦为表皮下疱，但真皮内为中性粒细

胞浸润，而无嗜酸性粒细胞浸润，用1mol/LNacl裂解皮肤作间接免疫荧光检查，

本病荧光在分离皮肤的真皮侧，而大疱性类天疱疮的荧光在分离皮肤的表皮侧。

张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 治疗同天疱疮，唯皮质类固醇激素用量较

小。轻症者可先试用氨苯砜（DDS ）。

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