北京张博士医考口腔执业医师考试大纲——天疱疮的治疗方案
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1 、支持疗法应给予高蛋白、高维生素饮食,或由静脉补充,全身衰竭者须
少量多次输血。
2 、肾上腺皮质激素泼尼松的起始量为120-180mg/d ;或60-100mg/d,起始
用量至无新的损害出现1-2 周即可递减,北京张博士医考搜索整理,请参考。
每次递减5mg ,1-2 周减1 次,低于30mg/d后减量应慎重,直到每天10-15mg 为
维持量。对于严重天疱疮患者,可以选用冲击疗法和间歇给药法。即大剂量给肾
上腺皮质激素至病情稳定(约需10周),逐渐减量至泼尼松30mg/d后,采用隔天
给药或给3 天药、休息4 天的治疗。
3 、免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和泼尼松等肾上腺皮质激
素联合治疗,以达到减少后者的用量,从而降低副作用的目的。
4 、抗生素加用抗生素以防止并发感染。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
5 、局部用药口内糜烂而疼痛者,在进食前可用1%-2% 丁卡因液涂搽,用0.25%
四环素或金霉素含漱有助于保持口腔卫生。局部使用皮质激素软膏制剂,可促使
口腔创面的愈合。
6 、酶抑制剂各类蛋白分解酶的相应抑制剂已被证实能**棘层松解的产生,
但尚无临床实际应用成功的报道。 7、中医中药脾虚湿热型可选用补中益气汤、
清脾除湿饮、五苓散等方加减;热毒炽热型可选用黄连解毒汤、清瘟毒软、清营
汤、甘露消毒丹、玉女煎等方加减。
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