北京张博士医考口腔执业医师考试大纲——口腔修复前余留牙的处理 [
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口腔修复前余留牙的处理：1.松动牙：对松动牙的处理应视其具体情况而定，
有些松动牙是由不良修复体或创伤所致，病因去除后可逐渐恢复稳定。一般来说，
对于牙槽骨吸收达到根2/3 以上，牙松动达Ⅲ度者应拔除；对未达到这一严重程
度的松动牙，经有效治疗后尽量予以保留：北京张博士医考搜索整理，请参
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2.残根：确定残根的拔除或保留应根据牙根的缺损破坏范围、根尖周组织的
健康状况，并结合治疗效果与修复的关系综合考虑。如果残根破坏较大，缺损达
龈下，根尖周组织病变范围较广泛，治疗效果不佳者，可考虑拔除；如果残根较
稳固，根尖周组织无明显病变或病变范围较小，同时对义齿的支持和固定有作用
者，则应进行根管治疗后保留。
3.根分叉受累牙：健康成人牙槽骨嵴顶端位于釉牙骨质交界根尖方向1.5mm
左右。根分叉受累的程度根据临床指标可分为以下四类：第一类：牙周支持结构
在垂直方向有不超过3mm 的少量丧失，在根分叉处作水平横向探诊可测得1mm 深
度，X 线片上无明显的骨吸收。
第二类：牙周支持结构垂直方向丧失超过3mm ，根分叉水平方向可探入1mm
以上，但尚不能穿通到对侧。X 线片上显示骨吸收比较明显，但仍有相当的骨与
牙周膜结构保持完整。
第三类：根分叉处牙槽骨已发生穿通性损坏，用探诊器械可穿透到对侧（如
从颊侧穿到舌腭侧），但穿通的隧道为龈组织所充填，肉眼观无贯通现象。
第四类：X 线片明显的骨丧失，根分叉完全暴露，水平方向的穿通凭肉眼可
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多根牙根分叉受累较轻时，通过龈上洁治、龈下刮治、牙龈切除术或牙龈成
形术以及保持良好的口腔卫生等措施，能够有效地控制其病变且预后较好。
如果根分叉受累严重，财需另外采取牙一骨成形术、牙根切断术或牙根切除
术，尽可能将患牙保留。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
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