北京张博士医考口腔执业医师考试大纲——可摘局部义齿修复前准备
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1.拆除固定修复体对于口内现存的固定修复体，如果有以下问题时应该拆除。
修复体设计、制作不良，影响功能恢复和组织健康；基牙存在牙周、牙髓、根尖
病变；影响整体修复设计需重新修复者。北京张博士医考搜索整理，请参考。
2.口腔外科治疗包括拔牙和牙槽突、软组织手术。
应考虑拔除的牙包括破坏严重，无法长期保留，无法修复或妨碍义齿修复的
牙。如三度松动、牙槽骨吸收2/3 的牙，无法利用的残根、残冠，无法进行完善
牙体牙髓治疗、预后不佳的牙，影响修复又无法矫正的错位牙、过度倾斜牙、过
度伸长牙等。
拔牙后如果牙槽嵴存在尖锐的骨尖，或形成较大的组织倒凹，北京张博士医
考中心搜索整理，请参考。牙槽嵴上的增生的软组织、松软黏膜组织，影响义齿
修复者应手术去除。
3.牙体牙髓治疗可保留的余留牙中存在龋病、牙体缺损（如楔状缺损）等应
进行牙体充填治疗；存在牙髓、根尖病变者应进行完善根管治疗；根管治疗不完
善者应重新根管治疗；需调磨较多，可能造成穿髓或牙本质敏感的伸长牙、倾斜
牙，应先进行牙髓失活和根管充填。
4.牙周治疗余留牙的牙周健康对于保持修复效果的长期稳定至关重要。因此
在修复前余留牙应进行牙周治疗，并在以后长期进行牙周维护治疗。牙周治疗不
只是简单的洁治，牙周病患者需接受系统的牙周治疗，包括牙周手术。对于牙体
缺损达龈缘下较深的牙，需进行冠延长手术，获得良好的修复体边缘位置和正常
的牙周生物学宽度。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com 5.正畸治疗有些牙列
缺损者可以在修复前采取正畸的方法来矫正余留牙的倾斜、移位，压低伸长牙，
关闭或集中散在牙间隙；也可以正畸矫正深覆合、深覆盖，调整合曲线等。
6.口腔黏膜病治疗存在义齿性口炎者，需进行抗霉治疗，用小苏打浸泡旧可
摘义齿，必要时需停戴。义齿修复前口腔黏膜的溃疡、炎症必须治愈。口腔黏膜
其它病损也应积极治疗，应避免修复操作和修复体刺激和加重黏膜病变。
7.暂时义齿修复牙列缺损患者都希望尽快修复。但是一般来说，拔牙三个月
后拔牙窝基本愈合，北京张博士医考搜索整理，请参考。才能进行正式修复。
对于较复杂的牙列缺损患者，从修复前准备到正式修复完成的过程需要较长的时
间，咀嚼、美观等功能很长时间不能恢复，给患者的生活造成很大不便。因此可
以在修复前准备阶段进行暂时义齿修复，即在拔牙前取印模，在模型上去除要拔
除的牙后制作可摘义齿，拔牙后就可以戴上义齿（即刻义齿），在一定程度上恢
复咀嚼功能和美观。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
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