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急性炎症蔓延扩散介绍：在病人的抵抗力低下，或病原微生物毒力强、数量

多的情况下，病原微生物可不断繁殖并直接沿组织间隙向周围组织、器官蔓延，

或向全身扩散。北京张博士医考搜索整理，请参考。

1.局部蔓延炎症局部的病原微生物可经组织间隙或器官的自然通道向周围组

织和器官扩散，如肾结核可沿泌尿道下行播散，引起输尿管和膀胱结核 . 2. 淋

巴道扩散急性炎症时，从血管渗出的含蛋白液体可通过淋巴液回流入血，藉此可

减轻或延缓水肿的发生。但在严重损伤的情况下，病原微生物可随淋巴液扩散，

引起继发性淋巴管炎及所属淋巴结炎，例如足部感染时，下肢因淋巴管炎可出现

红线，腹股沟淋巴结炎表现为局部肿大，并引起疼痛。淋巴道的这些变化有时可

限制感染的扩散，但感染严重时，病原体可通过淋巴入血，引起血道扩散。国家

医考网论坛bbs.guojiayikao.com 3.血道扩散炎症灶的病原微生物或某些毒性产

物可侵入血循环或被吸收入血，引起菌血症、毒血症、败血症和脓毒性败血症等。

（1 ）菌血症（bacteremia）：细菌由局部病灶入血，但全身并无中毒症状，

从血液中可查到细菌，称为菌血症。一些炎症性疾病的早期都有菌血症，如大叶

性肺炎等。在菌血症阶段，肝、脾、骨髓的吞噬细胞可组成一道防线，以清除病

原体。

（2 ）毒血症（toxemia ）：细菌的毒素或毒性产物被吸收入血，为毒血症。

临床上出现高热、寒战等中毒症状，同时伴有心、肝、肾等实质细胞的变性或坏

死。严重时甚至出现中毒性休克。

（3 ）败血症（septicemia）：毒力强的细菌进入血中不仅未被清除而且还

大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，称为败血症。患者除有

严重的毒血症临床表现外，还常出现皮肤、粘膜的多发性出血班点和脾及全身淋

巴结肿大等。此时血液中常可培养出致病菌。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

（4 ）脓毒败血症（pyemia）：化脓菌可引起的败血症可进一步发展为脓毒败血

症。此时除有败血症的表现外，同时还在一些器官（如肺、肾、肝等）形成多个

脓肿。这些脓肿通常较小、较均匀散布在器官中。镜下，脓肿的中央及尚存的毛

细血管或小血管中常见到细菌菌落，说明脓肿是由栓塞於器官毛细血管的化脓菌

所引起，故称之为栓塞性脓肿（embolicabscess）或转移性脓肿（metastatic abscess）。

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