北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

（一）发热反应是最常见的早期输血并发症之一，多发生于输血开始后15分

钟～2 小时内。主要表现为畏寒、寒战和高热，血压多无变化。

对于症状较轻的发热反应可先减慢输血速度，病情严重者则应停止输血。畏

寒与寒战时应注意保暖，出现发热时可服用阿司匹林。伴寒战者可肌肉注射异丙

嗪25mg或哌替啶50mg. （二）过敏反应多发生在输血数分钟后，表现为皮肤局限

性或全身性瘙痒或荨麻疹北京张博士医考搜集整理。

当病人仅表现为局限性皮肤瘙痒或荨麻疹时，不必停止输血，可口服抗组胺

药物如苯海拉明25mg，并严密观察病情发展。反应严重者应立即停止输血，皮下

注射肾上腺素（1 ：l 000 ，0.5 ～lml ）和（或）静脉滴注糖皮质激素（氢化

可的松100mg 加入500ml 葡萄糖盐水）。

（三）溶血反应是最严重的输血并发症。最早征象是不明原因的血压下降和

手术野渗血。典型的症状为腰背酸痛、乃至血压下降、休克，随之出现血红蛋白

尿和溶血性黄疸。

当怀疑有溶血反应时应立即停止输血，对病人的治疗包括：①抗休克。②保

护肾功能：可给予5%碳酸氢钠250ml ，静脉滴注，使尿液碱化。张博士医考论坛

bbs.guojiayikao.com （四）大量输血的影响大量输血后（24小时内用库存血细

胞置换病人全部血容量或数小时内输入血量超过4 000m1 ），可出现：①低体温

；②碱中毒（枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠）；③暂时性低血钙；④高血钾（一

次输入大量库存血所致）及凝血异常（凝血因子被稀释和低体温）。

「张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」