口腔执业医师考试大纲——舌癌的治疗方法

口腔执业医师考试大纲——舌癌的治疗方法

北京张博士医考口腔执业医师考试大纲——舌癌的治疗方法

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应以综合疗法为主。为了保存舌的功能,有时对早期病例可选用间质内放射
治疗,待原发灶控制后再施行颈淋巴清扫术。如放射治疗不敏感时,可行原发灶
切除加颈淋巴清扫术。晚期病例则应首选手术治疗,对波及口底及下颌骨的舌癌,
应施行一侧舌、下颌骨及颈淋巴联合清扫术,若对侧有转移时,应做双侧颈淋巴
清扫术。由于舌癌的颈淋巴结转移率较高,并早期转移,一般主张做选择性,肩
胛舌骨上或功能性颈淋巴清扫术。对舌尖、舌背及舌前2/3 边缘部分的小而分化
良好的肿瘤,可采取包括部分正常组织在内的局部手术切除或低温治疗。为恢复
舌的功能,超过1/2 以上的舌体缺损均应行一期舌再造术。
化学药物可作为晚期病例手术前后的辅助治疗,待肿瘤缩小后再行外科手术
切除。此外,化学药物治疗也适用于有远处转移的患者。
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