北京张博士医考口腔执业医师考试大纲——腺淋巴瘤病理变化
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腺淋巴瘤（adenolymphoma ）又称为Warthin 瘤、淋巴乳头状囊腺瘤。Warthin
瘤占唾液腺上皮性肿瘤的5%～10%.50- ～70岁为发病高峰，平均年龄为62岁。绝
大多数发生于腮腺和腮腺的淋巴结，多数位于腮腺下极，偶见于下颌下腺及小唾
液腺。
肉眼观察，肿瘤呈圆形或卵圆形，平均直径2 ～4cm ，质地柔软，可有囊性
感。包膜完整，界限清楚。剖面常有大小不等的囊腔，含透明的黏液样、乳白色
或褐色液体，囊腔内可有乳头状突起。少数为实性，呈灰褐色或暗红色。囊内可
有黏液样物溢出。光镜观察，肿瘤由上皮和淋巴样组织构成。肿瘤上皮细胞形成
大小和形态不一的腺管或囊腔样结构，有乳头突入囊腔。囊腔内衬上皮由双层细
胞构成，腔面侧细胞为胞质内含有嗜伊红颗粒的大嗜酸性粒细胞，为柱状上皮细
胞，核浓缩，排列规则呈栅栏状，腺腔面常见顶浆分泌，偶见纤毛；基底侧细胞
较小，呈扁平状或立方状，胞质较少，嗜伊红。肿瘤上皮细胞之间偶见鳞状上皮
细胞灶、杯状细胞和皮脂腺细胞。肿瘤间质为不同程度的反应性淋巴样组织，其
中可见浆细胞、嗜酸性粒细胞，常见淋巴滤泡形成。
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