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牙龈瘤是指牙龈局限性慢性炎性增生，少见的新生儿龈瘤除外。

临床上，牙龈瘤表现为牙龈局限性龈肿大，常发生于牙间组织。创伤和慢性

刺激，特别是龈下菌斑和结石是牙龈瘤的主要病因。牙龈瘤术后有复发倾向，主

要原因是局部菌斑和结石除去不全和（或）予术切除不完全。

1 、血管性龈瘤可以是化脓性肉芽肿或妊娠性牙龈瘤。张博士医考病损表现

为质软、红紫色包块，常伴有溃疡和出血。出血可以是自发性或轻伤之后。

组织学上，化脓性肉芽肿和妊娠性龈瘤的特点是血管内皮细胞增生呈实性片

块或条索，也可是小血管或大的薄壁血管增多。间质常水肿。炎症细胞浸润不等，

但溃疡下区炎症明显。

2 、纤维性龈瘤为有蒂或无蒂包块，质地坚实。颜色与附近牙龈相同，如有

炎症或血管丰富者则色泽较红；如果表面溃疡则可覆盖黄色纤维素性渗出物。纤

维性龈瘤可发生于各年龄组，但l0- ～40岁者多见。

组织学上，纤维性龈瘤由富于细胞的肉芽组织和成熟的胶原纤维束组成。含

有多少不等的炎性细胞，以浆细胞为主。炎性细胞多在血管周围呈灶性分布于纤

维束之间。约l/3 的病例中，可见无定形的钙盐沉着和（或）在成纤维组织出现

化生性骨小梁，溃疡区下方的骨化生多见。伴有钙化或骨化的龈瘤不必另作一型，

因为它没有特殊的临床意义。

3 、巨细胞性龈瘤又称外周性巨细胞肉芽肿。较为少见，以30～40岁多见，

也可发生于青年人和老年人。部位以前牙区多见，上颌较下颌多，位于牙龈或牙

槽黏膜。女性较男性多见。包块有蒂或无蒂，呈暗红色，可发生溃疡。病变发生

在牙间区者，颊和舌侧肿物与牙间狭窄带相连形成一种时漏状（hour-glass shape）

外观。「

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