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牙髓在牙发育完成后，随着年龄的增长不断形成继发性牙本质，可使髓腔逐

渐缩小。同时，牙髓组织中的细胞成分逐渐减少，纤维成分增多，牙髓活力降低，

出现退行性改变。

牙髓凭借成牙本质细胞突起与外界有着密切的联系。任何物理和化学的刺激

加到牙本质表面时，与该部位相应的牙髓组织必然发生反应。慢性、较弱的刺激

可引起修复性牙本质形成，并可部分造成牙髓组织的各类退行性变；刺激强烈可

发生炎症反应。当牙髓发生炎症时，由于牙髓内的血管管壁薄，易于扩张、充血

及渗出，使髓腔内的压力增大，而四周又为坚硬的牙本质壁所包围，无法相应扩

张以减轻压力，牙髓神经末梢受压而产生剧烈疼痛。

牙髓内的神经在受到外界刺激后，常反应为痛觉，而不能区分冷、热、压力

及化学变化等不同感受。这可能是因为牙髓缺乏对这些刺激的感受器。此外，牙

髓神经还缺乏定位能力，故牙髓炎患者往往不能准确指出痛牙的部位。

牙髓有修复再生的能力。但由于其解剖条件所限，修复再生能力有限。对于

新鲜暴露的牙髓，经适当的临床治疗后，可形成牙本质桥而封闭穿髓孔。在成牙

本质细胞遭损伤后，相应部位牙髓内的未分化间叶细胞可分化为成牙本质细胞而

形成牙本质桥。而当牙髓由于感染而发生炎症时，则完全的修复性再生是困难的。

纤维组织增生活跃，分化出成骨细胞，并形成反应性新骨。

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