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早期诊断十分重要，因误诊可拖延病程，影响治疗及预后。下唇麻木常是中

央性颌骨癌的首要症状，此时应及时行X 线片检查。X 线早期表现为病损局限于

根尖区骨松质之内，呈不规则虫蚀状破坏；以后才破坏并浸润骨密质。为了确诊，

有时可将病变区牙拔除一个，自牙槽窝内刮取组织一块行病检；如已穿破骨密质

形成肿块者，则活检更为容易。

注意须与慢性骨髓炎相鉴别。后者多有炎症史，X 线除骨质破坏外，尚有增

生修复的表现，如骨膜增生等。如临床、X 线不能完全鉴别时，应于手术时冰冻

活检，以排除中央性癌。

神经炎比较少见，麻木可时轻时重。X 线片无骨质破坏。

中央性颌骨癌如来自囊肿或成釉细胞瘤恶变，则兼有囊肿及成釉细胞瘤的X

线表现。纤维组织增生活跃，分化出成骨细胞，并形成反应性新骨。

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