北京张博士医考公卫执业（助理）考试辅导之——矽肺病理改变

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

矽肺患者肺体积增大、晚期缩小，外观灰色、重量增加、含气量减少、入水下沉。表面散在结节颗粒状，晚期结节融合成团块状，坚硬，灰黑色。

尘细胞（吞噬石英粉尘的巨噬细胞）大部分随粘液排出，部分进入肺泡间隔，或被巨噬细胞吞噬进入淋巴系统。由于淋巴被尘细胞、粉尘堵塞，引起淋巴管内皮细胞的增殖、脱落、形成慢性淋巴管炎，淋巴回流受阻，尘粒和尘细胞向着肺门方向堆积、扩展到全肺和胸膜，引起胸膜病变。

分类：三类

（一）结节性矽肺

胸膜下和肺组织内，1～5mm矽结节，散在。长期吸入SiO2含量较高粉尘。

（二）弥漫性间质纤维化型矽肺

肺泡、呼吸性支气管、肺小叶间隔及小血管周围，纤维组织呈弥漫性增生并成块状，肺泡容量减小。长期吸入SiO2含量较低粉尘。

（三）团块型矽肺

上述各种类型矽肺进一步发展，病灶融合而成。又称进行性大块纤维化型。矽结节融合，纤维增生、透明性变。

矽肺结核病理改变，矽肺和结核病灶。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」