北京张博士医考公卫执业（助理）考试辅导之——职业病诊断原则

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职业病的诊断原则：

1、详细询问职业史

2、深入调查了解劳动卫生条件

3、症状与体征

4、实验室检查（接触性指标、效应性指标）

工作有关疾病（work related disease）：与工作有关，与职业病有区别的。

含义有三：职业因素为病因之一；影响健康，促使潜在疾病和已有疾病加重；改善工作条件疾病可以控制或缓解。

如矿工消化性溃疡、建筑工人肌肉骨骼疾病。

职业特征（occupational stigma）：轻微的职业有害因素接触，导致体表的某些变化如胼胝、皮肤色素增加。

非特异性损伤：矽肺患者：上呼吸道感染、结核病。

三酸（硫酸、硝酸、盐酸）作业工人：上呼吸道感染增加。

工伤（事故） ：企业职工在劳动过程中，发生的人身伤害、急性中毒。

健康工人效应（Healthy worker effect）：职业人群处于青壮年，就业体检筛选，较一般人群健康，总发病率和死亡率低于一般人群，这种现象叫健康工人效应。

职业性有害因素所造成的职业性损伤还应包括工伤在内；这种职业性损伤可由轻微的到严重的，甚至导致终身伤残或死亡，所以必须引起足够的重视，加强平时的预防。

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