1、儿童内分泌科常见病

1.1、性早熟

性早熟是女孩在8岁之前出现第二性征,或10岁以前月经初潮;男孩在9岁之前出现第二性征,即乳房发育,阴毛、腋毛出现,身高、体重迅速增长,外生殖器发育等。

1.2、身材矮小

生长激素缺乏最常见,身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高的2个标准差或在第3个百分位以下,称为儿童矮小症。3岁到青春发育前每年生长不足4～5厘米,也要引起关注。

1.3、肥胖症和代谢综合征

儿童肥胖已经成为世界性的公共卫生问题,我国也不例外。据数据统计,大约85%～90%的儿童出现代谢紊乱。因此,肥胖的儿童特别是皮肤出现黑棘皮表现的儿童应尽早检查。

2、儿童内分泌科检查什么

2.1、体重改变:体重减轻或增加,如消瘦,肥胖。

2.2、体格发育障碍:生长发育障碍,如过度矮小或巨大。

2.3、 精神症状:精神兴奋、烦躁易怒、抑郁、少言寡语。

2.4、骨骼系统改变:不明原因的骨痛、腰腿痛、骨质疏松、易骨折。

2.5、皮肤或毛发改变:皮肤色素沉着、紫纹、毛发改变、内分泌性痤疮。

2.6、浮肿:尤其是伴有皮肤干燥、唇厚舌大者。

3、儿童内分泌的症状

3.1、病史 应掌握小儿的膳食摄入情况,饮食习惯,进行膳食调查以评价蛋白质和热能的摄入情况,有无影响消化、吸收、慢性消耗性疾病存在,并了解家庭的一般状况,家属的生长模式、家长的身高、体重和对孩子的关心程度。

3.2、临床症状 常有两种典型症状。消瘦型(marasmus),由于热能严重不足引起,小儿矮小、消瘦,皮下脂肪消失,皮肤推动弹性,头发干燥易脱落、体弱乏力、萎靡不振。另一种为浮肿型(kwashiorkor)由严重蛋白质缺乏引起,周身水肿,眼睑和身体低垂部水肿,皮肤干燥萎缩,角化脱屑,或有色素沉着,头发脆弱易断和脱落,指甲脆弱有横沟,无食欲,肝大、常有腹泻和水样便。也有混合型,介于两者之间。并都可伴有其他营养素缺乏的表现。

中医治疗儿童内分泌病

1、积滞伤脾

治法:调和脾胃,益气助运。

方药:资生健脾丸加减。党参、白术、茯苓各12g,薏苡仁、神曲、麦芽各10g,枳壳、厚朴、焦楂各6g,黄连2g。能食善饥加胡黄连、丹皮,性情烦急加钩藤,腹胀嗳气加鸡内金。

2、脾虚气弱

治法:消积理脾,和中清热。

方药:疳积散加减。党参、白术、茯苓各15g,青皮、陈皮各1Og,胡黄连、使君子各6g,砂仁3g。腹胀膨起加大腹皮、木香、枳实;大便下虫加槟榔、芜荑,烦躁性急加钩藤、牡蛎、石决明。

3、气血两虚

治法:补益气血,健脾温阳。

方药:八珍汤加减。党参、熟地、白术、茯苓各15g,当归、白芍、神曲各1Og,麦芽、川芎、炙甘草各6g。口干欲饮加乌梅、麦冬、石斛;面晄肢冷,大便稀溏者,去熟地、白芍,加炮姜、附片。