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开展新生儿破伤风（NT）病例监测是消除新生儿破伤风（NT）的主要策略之一，为了准确地衡量NT的发病情况，必须加强对新生儿破伤风的监测。

（一）标准病例的定义

为保证监测质量，监测系统采用以下标准病例定义：

1.新生儿破伤风疑似病例

1.1任何经过培训的卫生人员报告的新生儿破伤风病例（未调查）；或

1.2任何出生后吸吮及哭闹正常，第2～28天发生的病因不明的死亡病例和出现吸吮困难的病例。

2.新生儿破伤风确诊病例

2.1出生后正常吸吮及哭闹；和

2.2出生后第2～28天发病；和

2.3发病后不能吸吮或进食困难，随后发生肌肉强直和/或痉挛。

3.新生儿破伤风排除病例

3.1可疑病例经调查后不符合确诊病例诊断标准可被排除，排除病例应有明确诊断；未进行调查的疑似病例分类为确诊病例。

（二）病例报告与调查

根据《传染病防治法》的要求，任何医疗卫生单位或人员发现新生儿破伤风疑似病例后，城镇于12小时内，农村于24小时内向发病地区的卫生防疫机构报告，卫生人员要按要求填写传染病报告卡。

村级医疗单位直接报告乡卫生院，乡级每10天将资料汇总报告县卫生防疫站，县卫生防疫站每10天将资料汇总报告地卫生防疫站，地卫生防疫站每10天将各县资料报告省卫生防疫站，省卫生防疫站每月将资料录入计算机，传送至中国预防医学科学院。县卫生防疫站或乡卫生院的人员在接到病例报告后，应于1周内开展病例调查，以确诊或排除病例，确定发生原因，并指导预防。

（三）主动监测和“零”病例报告

新生儿破伤风主动监测是指各监测单位加强对新生儿破伤风病例的主动搜索，实行“零”病例报告制度。由于新生儿破伤风就诊率低，漏报率高，因此为提高监测系统的敏感性，保证监测质量，应加强对新生儿破伤风病例的主动搜索，加强对新生儿破伤风和原因不明的新生儿死亡的报告，并实施“零”病例报告制度。

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