(三)B1型题(答题说明:以下每组问题共用题前列出的A、B、C、D、E共5个备选答案。请从中选择1个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择)
(1~3共用备选答案)
A.初乳 B.过渡乳 C.成熟乳
D.晚乳 E.全程乳
1.人乳中免疫球蛋白含量最多的是:
2.人乳乳汁量最多的是:
3.人乳中含脂肪最多是:
(4~6题共用备选答案)
A.稀释 B.加糖 C加果汁
D.煮沸 E.冷藏
4.为了改变牛奶中宏量营养素的比例,有利于吸收:
5.既可达到灭菌的目的,又能使奶中的蛋白质变性:
6.为了使牛乳中所含的蛋白质和矿物质浓度接近人乳:
(7~9题共用备选答案)
A. io%~is% B.30~6~35% C.50%~60%
D.7%~8% E.60%~70%
7.幼儿蛋白质产能占总摄人量的:
8.幼儿脂肪产能占总摄入量的:
9.幼儿糖类产能占总摄入量的:
(10~12题共用备选答案)
A.轻度肥胖 B.中度肥胖 C.重度肥胖
D.极重度肥胖 E.超重
10.小儿体重超过同性别、同身高参照人群的均值的20 26~29%:
11.小儿体重超过同性别、同身高参照人群的均值的30~6~49%:
12.小儿体重超过同性别、同身高参照人群的均值的50%:
(13~15题共用备选答案)
A.方颅 B.肋串珠 C.乒乓球头
D.手足镯 E.膝内翻或外翻
13.3个月活动性佝偻病患儿的常见表现:
14.多于直立行走后出现的表现:
15.9个月佝偻病患儿的常见表现是:
(16~18题共用备选答案)
A.惊蹶 R手足抽搐 C.喉痉挛
D.昏迷 E.烦躁不安
16.见于较大婴儿、幼儿,突发手足痉挛呈弓状,足部踝关节伸直,足趾同时向下弯曲:
17.婴儿多见,有时突然发生,甚至引起死亡:
18.最常见,发作时间短,一般反复发作,甚至一日数次:
(四)A3/A4型题(答题说明:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道试题。请根 据试题所提供的信息,在每一道试题下面的A、B、C、D、E共5个备选答案中选择1个最 佳答案)
(1~3题共用题干)
小儿4个月,人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。
1.患儿最可能是:
A.血糖降低 B.血清钙降低 C.血清镁降低
D-血清钠降低 E.脑脊液细胞数增多
2.可能的诊断是:
A.热性惊厥 B.低血糖症 C.颅内感染
D.低钠血症 E.维生素D缺乏性手足搐搦症
3.止抽后的处理是:
A.静滴钙剂 B.供给氧气 C.肌注呋塞米(速尿)
D.肌注维生素B E.口服安定
(4~6题共用题干)
4个月小儿,体重6kg,目前母乳不足,暂时未添加任何辅食
4.若添加乳类最佳的选择是:
A.牛乳 B.马乳 C.羊乳
D.配方奶 E.经家庭改造后的牛乳
5.目前可以添加的辅食是:
A.米耢 B.鱼 C.豆腐
D.肉末 E.烂面条
6.该小儿每日所需的热量及水量是多少:
A. 900kcal,600ml B.600kcal,900ml C.700kcal,700ml
D. 600kcal,600ml E.900kcal,900ml
(7~9题共用题干)
22个月小儿,偏食严重,喜进食蔬菜和水果,不喜吃鱼、肉、蛋、奶,喜精细食物,进食固体食物时不易吞咽。
7.患儿不喜吃固体食物最可能的原因是:
A.口腔问题
B.还无咀嚼能力
C食物口味不好
D.由于长期食物过细,错过训练吞咽的最佳时机
E.食欲缺乏
8.针对小儿偏食,下列哪项做法正确:
A.强制进食 B.单独进食 C.奖励进食
D.多进食精细食物 E.少量多餐
9.经过医生指导及家长努力,小儿体重增加正常,无偏食,但食欲波动,每餐间进食量差别大,每日总量大致一样,这种情况需采取怎样的措施:
A.不予处理,为正常的生理现象 B.进食少时要鼓励小儿多进食
C进食量多是要加以节制 D.保证每餐进食量相同
E.保证每餐摄取的热量相同
(10~12题共用题干)
男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,身高85cm,体重7.5kg,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约o.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。
10.其主要诊断应是:
A.先天性甲状腺功能减低症 B.营养性贫血
C.婴幼儿腹泻 D.营养不良
E.心功能不全
11.假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,首先应考虑最可能的原因是:
A.急性心力衰竭 B.低钙血症引起喉痉挛
c.自发性低血糖 D.低钾血症引起呼吸肌麻痹
E.脱水引起休克
12.上述情况发生,除立即给氧外,首先应采取的措施为:
A.给予呼吸兴奋剂 B.测血糖,静注高渗葡萄糖
C测血钙,静脉补充钙剂 D.给予强心剂
E.输液纠正脱水
(13~16题共用题干)
8个月男孩,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5~6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。
13.体检时最可能存在的体征是:
A.鸡胸 B.肌张力正常 c.颅骨软化
D.方颅及前囟增大 E.“O”型腿
14.若化验检查示血钙2mmol/L( 8mg/dl),钙磷乘积为25,x线长骨检查示骨骺软骨明显增宽,干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状及杯口样改变,则应属维生素D缺乏性佝偻病的:
A.初期 B.激期 c.恢复期
D.后遗症期 E.以上都不是
15.着该患儿在住院过程中突然抽搐一次,表现为四肢抽动,肌张力增高,双眼上翻凝视,口吐白沫,持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚,精神正常,但体温(肛温)为37℃。为明确抽搐原因,应首选查:
A.血常规 B.血糖 c.血钙、磷及镁
D.脑脊液常规 E.头颅CT或MRI检查
16.若该患儿仍反复抽搐,应给予:
A.静滴钙剂 B.静注高渗葡萄糖 c.肌注维生素D3
D.静注甘露醇 E.肌注硫酸镁